Bivirkninger av L-arginin: hva forskningen sier
L-arginin regnes som trygt for de fleste friske voksne ved normale doser, men det er langt fra bivirkningsfritt for alle, og det finner noen reelle interaksjoner du bør kjenne til før du starter, spesielt om du allerede bruker medisiner mot blodtrykk eller hjertekar. I denne guiden går jeg gjennom hvilke bivirkninger som er dokumentert, hva forskningen sier om sikkerhet ved ulike doser, hvilke interaksjoner som er godt dokumentert, og hvem som bør snakke med lege før de starter.
Vanlige bivirkninger av L-arginin
De fleste som tar L-arginin ved anbefalt dosering opplever ingen eller kun milde bivirkninger. Når bivirkninger forekommer, er de i all hovedsak knyttet til mage og tarm, og øker i frekvens og alvorlighetsgrad jo høyere dosen er.
Mage-tarm bivirkninger
De hyppigst rapporterte bivirkningene er relatert til fordøyelsen: oppblåsthet, luft i magen, løs mage eller diaré, og generelt ubehag i mage-tarm-kanalen. Disse plagene henger ofte sammen med doser over det som regnes som moderat, og reduseres normalt om du senker dosen eller fordeler den daglige mengden over flere inntak i stedet for én stor dose. Å ta L-arginin sammen med mat kan også dempe mage-tarm-ubehag hos enkelte, selv om det i teorien kan redusere opptaket noe sammenlignet med inntak på tom mage.
Andre rapporterte bivirkninger
Utover mage-tarm-plager har enkelte brukere rapportert hodepine, i noen tilfeller trolig knyttet til den blodkarutvidende effekten arginin har via nitrogenoksid. Lavt blodtrykk, eller en følelse av å være svimmel ved rask oppreising, er også rapportert, spesielt hos personer som i utgangspunktet har normalt til lavt blodtrykk eller kombinerer arginin med andre blodtrykkssenkende faktorer. Allergiske reaksjoner er sjeldne, men ikke umulige, som med de fleste kosttilskudd.
Hva forskningen sier om sikkerhet
Sikkerhetsprofilen til L-arginin er relativt godt undersøkt sammenlignet med mange andre aminosyretilskudd, delvis fordi det har vært brukt i kliniske studier på hjertekar-helse i flere tiår.
Studier på trygge doser
En gjennomgang av tilgjengelig sikkerhetsdata for oral argininsupplementering hos voksne, publisert i tidsskriftet Amino Acids, konkluderte med at doser opp mot 9 gram daglig, fordelt over dagen, generelt tolereres godt av friske voksne over lengre perioder, uten alvorlige bivirkninger utover de milde mage-tarm-plagene beskrevet over. Studier med enda høyere enkeltdoser har vist økt risiko for nettopp mage-tarm-ubehag, uten at det er dokumentert alvorlig organskade ved normal, veiledet bruk.
Grenser for godt dokumentert bruk
Det er verdt å understreke at mesteparten av sikkerhetsdataene kommer fra kortere til middels lange studieperioder, typisk uker til noen måneder, hos i utgangspunktet friske voksne. Langtidsdata utover dette er mer begrenset, og data hos gravide, ammende, barn og personer med etablert hjertekarsykdom er vesentlig tynnere. Det er hovedgrunnen til at disse gruppene bør snakke med lege før bruk, siden datagrunnlaget for nettopp disse gruppene fortsatt er tynt nok til at en trygg generell anbefaling krever individuell vurdering.
Kjente interaksjoner med L-arginin
Dette er trolig det viktigste avsnittet i denne guiden. L-arginin påvirker blodårer og blodtrykk gjennom nitrogenoksid, og det gjør det til et stoff som kan forsterke effekten av flere vanlige legemiddelgrupper.
Nitrater og blodtrykksmedisiner
L-arginin bør ikke kombineres med nitrater, en legemiddelgruppe som blant annet brukes mot angina og annen hjertekarsykdom, fordi kombinasjonen kan forsterke den blodtrykkssenkende effekten betydelig og gi et farlig blodtrykksfall. Samme forsiktighet gjelder legemidler som brukes mot ereksjonssvikt, som virker via en beslektet mekanisme i blodkarene. Personer som allerede står på blodtrykksmedisiner bør også være oppmerksomme på at L-arginin kan forsterke den blodtrykkssenkende effekten av disse medisinene, noe som i praksis betyr at blodtrykket kan bli lavere enn tilsiktet dersom begge brukes samtidig uten oppfølging.
Blodfortynnende medisiner
L-arginin har i noen studier vist en mild effekt på blodplatefunksjon, og kombinert med blodfortynnende medisiner eller platehemmende legemidler kan dette i teorien øke risikoen for blødning. Dette er en svakere dokumentert interaksjon enn den med nitrater, samtidig reell nok til at du bør informere legen din om at du bruker eller vurderer å starte med L-arginin dersom du allerede står på slike medisiner.
Bruker du nitrater, blodtrykksmedisiner, blodfortynnende medisiner eller legemidler mot ereksjonssvikt, bør du alltid rådføre deg med lege eller farmasøyt før du starter med L-arginin. Ikke kombiner disse på egen hånd.
Doseringsgrenser for L-arginin
Riktig dosering avhenger av formålet, men de fleste produktene beregnet på trening opererer innenfor et relativt smalt og godt dokumentert sjikt.
Anbefalt dosering
Produktene omtalt på toppmann.no anbefaler typisk mellom 500 milligram og 3,4 gram per inntak, tatt en til to ganger daglig. Det plasserer et typisk daglig totalinntak fra kosttilskudd et godt stykke under de øvre grensene som er undersøkt i sikkerhetsstudier, forutsatt at du følger etiketten på produktet du bruker og ikke kombinerer flere argininholdige produkter samtidig uten å legge sammen totaldosen.
| Nivå | Omtrentlig mengde | Hva som er typisk |
|---|---|---|
| Lav til moderat | 0,5 til 3 g/dag | Typisk for kapselprodukter og daglig bruk |
| Treningsspesifikk | 3 til 6 g/dag | Vanlig for pulverprodukter tatt før trening |
| Undersøkt øvre grense | Opptil ca. 9 g/dag | Generelt godt tolerert i studier hos friske voksne, fordelt over dagen |
Hva som regnes som høye doser
Enkeltdoser godt over det som er anbefalt på etiketten øker risikoen for mage-tarm-bivirkninger merkbart, uten at det nødvendigvis gir noen ekstra treningseffekt. Mer er med andre ord ikke automatisk bedre med L-arginin. Følg alltid doseringen som er oppgitt på det spesifikke produktet du bruker, og fordel gjerne dosen over flere mindre inntak i stedet for én stor dose dersom du merker mage-ubehag.
Hvem bør være forsiktig eller unngå L-arginin
De fleste friske, trenende voksne kan bruke L-arginin uten problemer ved normal dosering. Enkelte grupper bør likevel avklare bruk med lege først, eller unngå det helt.
Lavt blodtrykk og hjertetilstander
Personer med i utgangspunktet lavt blodtrykk bør være forsiktige, siden L-arginin kan senke blodtrykket ytterligere via den blodkarutvidende effekten. Det samme gjelder personer med etablert hjertekarsykdom, inkludert de som nylig har hatt hjerteinfarkt. Enkelte kliniske studier på pasienter kort tid etter hjerteinfarkt har vist en økt risiko for komplikasjoner ved høydose argininsupplementering i den spesifikke pasientgruppen, noe som understreker at denne gruppen bør bruke arginin kun under medisinsk oppfølging.
Graviditet og medisinbruk
Gravide og ammende bør snakke med lege før bruk, siden sikkerhetsdata i denne gruppen er begrenset. Det samme gjelder alle som bruker nitrater, blodtrykksmedisiner, blodfortynnende medisiner eller legemidler mot ereksjonssvikt, som beskrevet i interaksjonsavsnittet over. Har du en kjent nyresykdom eller annen kronisk tilstand, er det også lurt å avklare bruk med lege først, siden arginin metaboliseres delvis i nyrene.
Vil du lese mer om hvordan L-arginin virker og hvilket produkt som gir mest ren aminosyre for pengene, kan du se hele guiden om L-arginin for hele bildet, inkludert hvordan L-arginin sammenlignes med L-citrullin.
Vanlige spørsmål om bivirkninger av L-arginin
Er L-arginin trygt å bruke daglig+
Ja, for de fleste friske voksne er daglig bruk innenfor anbefalt dosering ansett som trygt. Studier peker på at doser opp mot 9 gram daglig, fordelt over dagen, generelt tolereres godt hos friske voksne.
Kan L-arginin senke blodtrykket for mye+
Ja, spesielt hos personer som i utgangspunktet har lavt blodtrykk eller som bruker blodtrykkssenkende medisiner. Snakk med lege først dersom dette gjelder deg.
Kan jeg ta L-arginin sammen med blodtrykksmedisiner+
Ikke uten å ha avklart det med lege eller farmasøyt først. L-arginin kan forsterke den blodtrykkssenkende effekten av slike medisiner, noe som kan gi et blodtrykk lavere enn tilsiktet.
Hva er de vanligste bivirkningene av L-arginin+
De vanligste bivirkningene er knyttet til mage og tarm, som oppblåsthet, løs mage og generelt ubehag, spesielt ved høyere doser.
Bør gravide unngå L-arginin+
Sikkerhetsdata for gravide og ammende er begrenset, så gravide bør snakke med lege før de bruker L-arginin eller andre nye kosttilskudd.
Hvor lenge tar det før bivirkninger eventuelt oppstår+
Mage-tarm-bivirkninger opptrer normalt raskt, gjerne samme dag som en for høy dose inntas, mens effekter på blodtrykk kan merkes innen timer etter inntak.
Kilder
Fakta om sikkerhet og interaksjoner bygger på fagfellevurdert forskning og offentlige helsemyndigheter.
- McNeal, C. J., Meininger, C. J., Wilborn, C. D., Tekwe, C. D. & Wu, G. (2018). Safety of dietary supplementation with arginine in adult humans. Amino Acids, 50(9), 1215-1229.
Fagfellevurdert - Bode-Böger, S. M., Muke, J., Surdacki, A., Brabant, G., Böger, R. H. & Frölich, J. C. (2003). Oral L-arginine improves endothelial function in healthy individuals older than 70 years. Vascular Medicine, 8(2), 77-81.
Fagfellevurdert - Dong, J. Y., Qin, L. Q., Zhang, Z., Zhao, Y., Wang, J., Arigoni, F. & Zhang, W. (2011). Effect of oral L-arginine supplementation on blood pressure: a meta-analysis of randomized, double-blind, placebo-controlled trials. American Heart Journal, 162(6), 959-965.
Fagfellevurdert - Statens legemiddelverk. Informasjon om legemiddelinteraksjoner og kosttilskudd. legemiddelverket.no
Helsemyndighet
